\n
La enfermera quer\u00eda que el ni\u00f1o con fiebre alta fuera trasladado de inmediato de una cl\u00ednica privada en Uganda a un hospital p\u00fablico a pesar de que el ni\u00f1o dio positivo por malaria en medio de un brote de \u00e9bola que ha inquietado a los trabajadores de la salud.<\/p>\n
Pero el due\u00f1o de la cl\u00ednica no estaba convencido mientras examinaba al ni\u00f1o en su regazo. El ni\u00f1o no ten\u00eda \u00e9bola, concluy\u00f3 despu\u00e9s de buscar los signos sangrientos reveladores del virus, y luego envi\u00f3 al paciente y a su agradecida madre a casa despu\u00e9s de administrarle medicamentos por v\u00eda intravenosa.<\/p>\n
El incidente pone de relieve las trampas a las que se enfrentan los trabajadores sanitarios en su respuesta a un nuevo brote de \u00e9bola en el centro de Uganda. Debido a que algunos s\u00edntomas de la malaria son similares a los de la cepa sudanesa del \u00e9bola que ahora circula en tres distritos, las cl\u00ednicas comunitarias que suelen ser el primer puerto de escala para quienes buscan atenci\u00f3n pueden estar mal equipadas para tomar las decisiones correctas en el momento adecuado.<\/p>\n
\u201cNo se puede decir que todos los que se est\u00e1n muriendo se est\u00e1n muriendo de \u00e9bola\u201d, dijo el enfermero Edgar Muhindo de la Cl\u00ednica St. Florence de Mubende, que sin saberlo trat\u00f3 a dos pacientes de \u00e9bola por malaria antes de que buscaran atenci\u00f3n en otro lugar. \u201cPero si es \u00c9bola, es importante confirmar que es \u00c9bola. Por eso es importante que m\u00e1s unidades de salud tengan las m\u00e1quinas que pueden detectar este virus \u00c9bola\u201d.<\/p>\n
Los microscopios simples en cl\u00ednicas tan remotas pueden confirmar r\u00e1pidamente la malaria o la fiebre tifoidea, lo que posiblemente oculta la posibilidad de que el mismo paciente pueda tener \u00c9bola simult\u00e1neamente.<\/p>\n
Este fue el caso de un hombre de 24 a\u00f1os que enferm\u00f3 a mediados de septiembre, fue tratado por malaria y neumon\u00eda, y muri\u00f3 el d\u00eda antes de que una muestra de \u00e9l confirmara el brote de \u00e9bola.<\/p>\n
En ese momento, otros seis hab\u00edan muerto por lo que las autoridades llamaron una extra\u00f1a enfermedad.<\/p>\n
Mellon Kyomugisha, una asistente de laboratorio m\u00e9dico que record\u00f3 haber tocado a la primera v\u00edctima confirmada de \u00e9bola cuando lleg\u00f3 a la Cl\u00ednica St. Florence con malaria, dijo que sent\u00eda que no era necesario aislarse hasta que surgieran s\u00edntomas preocupantes. Ella estaba en el trabajo varios d\u00edas despu\u00e9s, poni\u00e9ndose el equipo de protecci\u00f3n cuando ten\u00eda que ver a un paciente.<\/p>\n
Se han confirmado 35 casos de \u00e9bola desde el 20 de septiembre, incluidos seis trabajadores de la salud, y un m\u00e9dico se encuentra entre al menos siete muertes confirmadas.<\/p>\n
Solo una instalaci\u00f3n administrada por el gobierno, ubicada a 180 kil\u00f3metros (111 millas) de distancia en Entebbe, est\u00e1 equipada para realizar pruebas de \u00e9bola, y los funcionarios a veces esperan hasta 48 horas antes de recibir los resultados.<\/p>\n
El \u00e9bola, que se manifiesta como una fiebre hemorr\u00e1gica viral, se propaga a trav\u00e9s del contacto con fluidos corporales de una persona infectada o materiales contaminados. Los s\u00edntomas incluyen fiebre, v\u00f3mitos, diarrea, dolor muscular y, en ocasiones, hemorragia interna y externa.<\/p>\n
Los cient\u00edficos no conocen el reservorio natural del virus, pero sospechan que la primera v\u00edctima de un brote de \u00e9bola se infecta a trav\u00e9s del contacto con un animal infectado o al comer su carne cruda.<\/p>\n
El brote de \u00e9bola de 2014-16 en \u00c1frica Occidental mat\u00f3 a m\u00e1s de 11.000 personas, el mayor n\u00famero de muertes desde que se descubri\u00f3 el virus en 1976.<\/p>\n
Uganda ha tenido m\u00faltiples brotes de \u00e9bola, incluido uno en 2000 que mat\u00f3 a m\u00e1s de 200. Las autoridades no esperan que el brote actual sea tan mortal, pero instan a las personas a informar de inmediato los casos sospechosos. No existe una vacuna comprobada para la cepa sudanesa del \u00e9bola.<\/p>\n
Las autoridades de salud a\u00fan est\u00e1n investigando la fuente del brote actual, que probablemente comenz\u00f3 en agosto, dijo el presidente de Uganda, Yoweri Museveni, en un discurso televisado a principios de esta semana. Fue una admisi\u00f3n sorprendente para un pa\u00eds del este de \u00c1frica que a menudo se cita por su liderazgo en la lucha contra los brotes de enfermedades.<\/p>\n
Paralizado por las dificultades de las pruebas desde el principio, la respuesta inicial a veces fue ca\u00f3tica, ya que los funcionarios de salud se apresuraron a acorralar a los contactos y establecieron una unidad de aislamiento, seg\u00fan los trabajadores de salud y otras personas en el terreno.<\/p>\n
Algunos trabajadores de la salud dijeron que se sintieron impotentes cuando las ambulancias se demoraron en recoger a los pacientes que posiblemente padec\u00edan \u00e9bola. Una mujer cuyo trabajador agr\u00edcola muri\u00f3 de \u00e9bola record\u00f3 que la llevaron a una unidad de aislamiento donde algunos pacientes en cuarentena comenzaron a sangrar, preocupando a aquellos sin s\u00edntomas que sab\u00edan que corr\u00edan el riesgo de infecci\u00f3n.<\/p>\n
Desde entonces, las autoridades sanitarias de Mubende han creado espacios de aislamiento separados para los pacientes de \u00e9bola y sus contactos, dijo Rosemary Byabasaija, l\u00edder de un grupo de trabajo del gobierno que lucha contra el \u00e9bola. Dijo que desde entonces se ha corregido la \u00abdesorganizaci\u00f3n\u00bb temprana en la gesti\u00f3n de casos.<\/p>\n
\u201cCuando se supo la noticia, caus\u00f3 una estampida tanto en el hospital como en las comunidades\u201d, dijo.<\/p>\n
Las autoridades de Uganda hab\u00edan documentado 427 contactos conocidos hasta el viernes. Pero algunos puestos en cuarentena escaparon y siguen pr\u00f3fugos, lo que complica el trabajo de rastreo que es clave para prevenir un brote cada vez mayor.<\/p>\n
\u201cEs como si alguien arrojara una granada\u201d, dijo el Dr. Emmanuel Batiibwe, director del Hospital Mubende, sobre los primeros d\u00edas del brote. \u201cAh\u00ed est\u00e1 esa explosi\u00f3n. Todos corretean para cubrirse y luego comienzan a regresar lentamente para ver qu\u00e9 est\u00e1 pasando… As\u00ed que fue un escenario similar el que sucedi\u00f3 aqu\u00ed\u201d.<\/p>\n
El hospital hizo \u201cla alarma m\u00e1s grande que puedas imaginar\u201d, dijo, y pronto se pusieron en marcha esfuerzos para establecer una unidad de aislamiento con la ayuda de M\u00e9dicos Sin Fronteras. Esa unidad a\u00fan se estaba instalando 10 d\u00edas despu\u00e9s de que se declarara el brote.<\/p>\n
La granjera Margaret Nakanyike, una de las personas conducidas a la unidad de aislamiento despu\u00e9s de que dos miembros de su hogar mostraran signos de \u00e9bola, dijo que tuvo suerte de escapar de la infecci\u00f3n en el hospital. Despu\u00e9s de dar negativo, se a\u00edsla en su casa, no lejos del jard\u00edn donde fue enterrado su trabajador que muri\u00f3 de \u00e9bola.<\/p>\n
En Madudu, el subcondado de Mubende que ha sido el m\u00e1s afectado, las ambulancias avanzan a toda velocidad por el camino de tierra para responder a las alertas de \u00e9bola.<\/p>\n
Kaamu Kato, que dirige un centro de salud administrado por el gobierno en Madudu, esperaba ansiosamente una ambulancia para llevar a una madre de 16 a\u00f1os con un beb\u00e9 que hab\u00eda llegado con fiebre y diarrea sanguinolenta. Ella no ten\u00eda malaria, por lo que Kato y otros alertaron de inmediato sobre el \u00e9bola para una ambulancia.<\/p>\n
El transporte lleg\u00f3 dos horas despu\u00e9s. El paciente, despu\u00e9s de intentar irse, se tumb\u00f3 en la hierba, aparentemente con dolor, mientras los trabajadores de la salud observaban desde la distancia. Kato dijo que no pod\u00eda hacer nada.<\/p>\n
\u201cHay cosas que est\u00e1n fuera de mi control\u201d, dijo. \u201cHe hecho mi parte. Ahora depende de ellos venir aqu\u00ed r\u00e1pidamente o retrasarse\u201d.<\/p>\n<\/p><\/div>\n
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