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La mayor\u00eda celebramos el verano, entre otras cosas porque lo asociamos con el merecido descanso vacacional. \u201cVerano\u201d es pensar en playa, disfrute y relax, pero tambi\u00e9n frente a estas altas temperaturas hay que ponerse en guardia.<\/p>\n
La temperatura ambiental elevada puede suponer un mecanismo importante para incrementar la temperatura corporal.<\/p>\n
La mayor\u00eda de las enfermedades asociadas al calor (con excepci\u00f3n de las erupciones y los calambres) son en el fondo consecuencia m\u00e1s o menos grave de un fallo en el sistema de termo regulaci\u00f3n corporal.<\/p>\n
Las principales causas de mortalidad durante las olas de calor se relacionan con las enfermedades cardiovasculares, cerebrovasculares y respiratorias. \u00bfEl motivo? Que con las altas temperaturas, la posibilidad de deshidrataci\u00f3n aumenta y eso acent\u00faa el riesgo cardiovascular en aquellos que son m\u00e1s propensos a problemas circulatorios o arteriales. Con mucho calor son m\u00e1s probables las alteraciones del mecanismo de termorregulaci\u00f3n, que intenta, mediante el sudor y la dilataci\u00f3n de los vasos sangu\u00edneos perif\u00e9ricos, reducir la temperatura corporal. Esto, a su vez, tambi\u00e9n puede incrementar los estados de deshidrataci\u00f3n y disminuir de forma dr\u00e1stica la tensi\u00f3n arterial hasta producir mareos y, en casos extremos, sincopes o golpes de calor.\u00a0<\/p>\n
Los s\u00edntomas de la deshidrataci\u00f3n suelen comenzar con una sensaci\u00f3n de cansancio, leves mareos, cifras bajas de presi\u00f3n arterial o taquicardia, seguido de contracturas musculares o calambres. Incluso pueden llegar a aparecer convulsiones o p\u00e9rdida total del conocimiento.<\/p>\n
Se plantea que la trombosis coronaria y cerebral parece guardar relaci\u00f3n con la perdida de agua y sal en entorno caluroso, lo que da lugar a una mayor concentraci\u00f3n de la sangre y el aumento trombog\u00e9nico de la viscosidad de las plaquetas y los gl\u00f3bulos rojos.<\/p>\n
Debemos hacer \u00e9nfasis en los pacientes hipertensos, que en nuestro pa\u00eds representan el 31%, seg\u00fan la encuesta del 2017 de la Sociedad Dominicana de Cardiolog\u00eda en la personas mayores de 18 a\u00f1os, las cuales son tambi\u00e9n vulnerables, pues la ola de calor presente y el ejercicio f\u00edsico intenso pueden alterar\u00a0 la respuesta hipertensiva de los pacientes. Por ello, en este grupo de paciente debemos controlar la intensidad del ejercicio.<\/p>\n
Los grupos poblacionales considerados como los de mayor riesgo de sufrir los efectos nocivos para la salud por el calor son los siguientes:<\/p>\n
1er: Personas mayores de 65 a\u00f1os, especialmente los muy ancianos y los que tienen dependencia de otra persona para los cuidados b\u00e1sicos del vivir, los que usualmente presentan dificultad para la movilizaci\u00f3n o est\u00e1n encamados.\u00a0<\/p>\n
2do: Los individuos con Enfermedades Cardiovasculares, Diabetes Mellitus, Enfermedad Pulmonar Obstructiva Cr\u00f3nica, Insuficiencia Renal, Enfermedad de Alzheimer, Parkison y Enfermedades Psiqui\u00e1tricas.<\/p>\n
3er: Personas que toman determinado medicamento como:<\/p>\n
\u2022 Antidepresivos.<\/p>\n
\u2022 Neurol\u00e9pticos.<\/p>\n
\u2022 Antihistam\u00ednicos.<\/p>\n
\u2022 Diur\u00e9ticos.<\/p>\n
\u2022 Betabloqueadores.<\/p>\n
\u2022 Vasodilatadores.<\/p>\n
\u2022 Consumo importante de alcohol.<\/p>\n
4to: Individuos en situaciones como ser\u00edan:<\/p>\n
\u2022 Personas mayores que viven solas.<\/p>\n
\u2022 Personas de riesgo que viven solas o en viviendas mal acondicionadas.<\/p>\n
\u2022 Exceso de peso o peso excesivamente bajo.<\/p>\n
\u2022 Trabajadores, deportistas o personas que pasan varias horas en exteriores y en ambientes muy calurosos, sobre todo si hacen esfuerzo f\u00edsico importante.<\/p>\n
5to: Ni\u00f1os menores de 4 a\u00f1os, sobre todo los menores de un a\u00f1o.<\/p>\n
6to:<\/p>\n
\u2022 Personas que hayan padecido patolog\u00eda o enfermedades derivadas del calor.<\/p>\n
\u2022 Hacer \u00e9nfasis en las personas mayores de edad, ya que los ancianos tienen disminuida la sensaci\u00f3n de calor y por lo tanto la capacidad de protegerse, as\u00ed como tambi\u00e9n la term\u00f3lisis de los ancianos esta reducida muy especialmente en enfermos Neurodegenerativos y Diab\u00e9ticos.<\/p>\n
\u2022\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Cuando un anciano tiene dependencia f\u00edsica esto le dificulta el cambio de vestimenta, as\u00ed como la adaptaci\u00f3n del entorno.<\/p>\n
Medidas preventivas para grupos de riesgo o expuestas.<\/strong> 2do. Tener en cuenta las condiciones personales y de medicaci\u00f3n.<\/p>\n 3ro. Revisar en el individuo las situaciones habituales o extraordinarias cuando se expone a calores muy intensos, ejemplo trabajos en ambientes muy calurosos o viajar a lugares muy calurosos.<\/p>\n 4to. Identificaci\u00f3n de medicamento o automedicaci\u00f3n, (no se debe de interrumpir un tratamiento habitual).<\/p>\n 5to. Evaluar\u00a0 los aportes h\u00eddricos (l\u00edquidos) y el estado de deshidrataci\u00f3n.<\/p>\n 6to. Identificar precozmente para poder tomar las medidas necesarias en caso de una patolog\u00eda relacionada con el calor.<\/p>\n Finalmente se recomiendan a los deportistas hacer ejercicios en hora fresca con vestimenta ligera, tomar suficiente l\u00edquido y evitar los ejercicios extremos en \u00e9poca de calor y muy especialmente, si son personas con enfermedades pre-existentes.<\/p>\n El autor es cardi\u00f3logo\u00a0 asesor de la Asociaci\u00f3n Instituto Dominicano de Cardiolog\u00eda.\u00a0<\/p>\n<\/p><\/div>\n
\n1er. Corregir el entorno de vivienda, social, laboral, as\u00ed como el estilo de vida.<\/p>\n