{"id":11618,"date":"2021-03-09T05:22:58","date_gmt":"2021-03-09T09:22:58","guid":{"rendered":"https:\/\/prensaxtremard.com\/nacional\/cepas-mas-contagiosas-y-mortales-estan-en-el-pais\/"},"modified":"2021-03-09T05:22:58","modified_gmt":"2021-03-09T09:22:58","slug":"cepas-mas-contagiosas-y-mortales-estan-en-el-pais","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/prensaxtremard.com\/nacional\/cepas-mas-contagiosas-y-mortales-estan-en-el-pais\/","title":{"rendered":"Cepas m\u00e1s contagiosas y mortales est\u00e1n en el pa\u00eds"},"content":{"rendered":"<p> <br \/>\n<br \/><\/p>\n<div id=\"ArticleBody\" style=\"margin-top:10px;\">\n<p>Las nuevas variantes del virus del Covid-19 reportadas por primera vez en el Reino Unido a finales del 2020, y la\u00a0 asociada a circulaci\u00f3n local en Brasil,\u00a0 se encuentran en Rep\u00fablica Dominicana con transmisi\u00f3n comunitaria y fueron identificadas en muestras tomadas en noviembre del a\u00f1o pasado.<\/p>\n<p>El hallazgo fue hecho por el equipo de investigadores del Instituto de Medicina Tropical &amp; Salud Global de la Universidad Iberoamericana (UNIBE) en muestras tomadas en noviembre del a\u00f1o pasado en pacientes que hab\u00edan dado positivos al Covid-19,\u00a0 identificando la presencia de esas variantes del SARSCoV-2 circulando de manera comunitaria en la Rep\u00fablica Dominicana.<\/p>\n<p>\u00a0Los casos positivos de la variante del Reino Unido no tienen historia de haber estado en el exterior recientemente y se pudieron identificar en el Distrito Nacional y la provincia de Santo Domingo.<\/p>\n<p>Los detalles del hallazgo fueron ofrecidos a List\u00edn Diario por el doctor Robert Paulino Ram\u00edrez, investigador y director del Instituto de Medicina Tropical &amp; Salud Global de la Universidad Iberoamericana (UNIBE), al participar como invitado en la \u201cCita con el Covid\u201d que transmite cada lunes a las 9:00 de la noche Listindiario.com, bajo la conducci\u00f3n de su director Miguel Franjul y la periodista Doris Pantale\u00f3n.<\/p>\n<p><strong>125 muestras analizadas<\/strong><br \/>&#13;<br \/>\nLa investigaci\u00f3n arroj\u00f3 la identificaci\u00f3n de la circulaci\u00f3n local de las variantes B.1.1.7, y P.1 que han sido reportadas en diversos lugares, siendo la B.1.1.7 reportada por primera vez en el Reino Unido a finales del 2020, y de la P.1. que fue asociada a circulaci\u00f3n local en Brasil, y de las cuales no se conoc\u00eda su transmisi\u00f3n comunitaria en el pa\u00eds.<\/p>\n<p>Paulino Ram\u00edrez explic\u00f3 que fueron seleccionadas 222 muestras positivas del virus\u00a0 del Covid-19, que se ten\u00edan guardadas de pacientes diagnosticados en el instituto, de las cuales se analizaron 125, resultando 22 de ellas positivas a la variante del Reino Unido y otras a la de Brasil. De la de \u00c1frica, aunque se estudiaron, no se identific\u00f3 ninguna. Anteriormente el mismo Instituto hab\u00eda identificado que el gen circulante en el pa\u00eds era el\u00a0 D614G.<\/p>\n<p>Inform\u00f3 que los resultados de la investigaci\u00f3n fueron remitidos dos semanas atr\u00e1s al Ministerio de Salud P\u00fablica.<\/p>\n<p><strong>Alimentando la pandemia<\/strong><br \/>&#13;<br \/>\nPaulino Ram\u00edrez, investigador principal, entiende que esa circulaci\u00f3n de las nuevas cepas podr\u00eda ser la causa de la alta mortalidad de pacientes que ha estado notificando el pa\u00eds en los \u00faltimos meses, as\u00ed como el alto nivel de contagio que registr\u00f3 Rep\u00fablica Dominicana en los meses de diciembre y mediados de enero de este a\u00f1o.<\/p>\n<p>Dijo que en el pa\u00eds se est\u00e1 alimentando la pandemia con las medidas de apertura\u00a0 y fue enf\u00e1tico al se\u00f1alar que urge que haya m\u00e1s vigilancia y control en la entrada de visitantes, exigiendo pruebas\u00a0 del virus a los que entran.<\/p>\n<p>Entiende que el pa\u00eds, pese a que se est\u00e1 vacunando, debe seguir con las mismas medidas preventivas, e incluso reforzarlas, porque a m\u00e1s transmisi\u00f3n m\u00e1s mutaciones pueden aparecer.<\/p>\n<p><strong>Variante Nueva York<\/strong><br \/>&#13;<br \/>\nRecord\u00f3 que a m\u00e1s transmisi\u00f3n se da m\u00e1s mutaci\u00f3n y destac\u00f3 que no se puede ni afirmar ni negar que en Hait\u00ed haya circulaci\u00f3n de algunas de esas variantes, pero que se tiene en proyecto empezar estudios en la zona fronteriza y en haitianos que viven en Rep\u00fablica Dominicana.<\/p>\n<p>Adem\u00e1s inform\u00f3 que se est\u00e1 preocupado por la variante de inter\u00e9s del virus detectada en Nueva York que para ver si est\u00e1 presente en Rep\u00fablica Dominicana debido a la gran cantidad de dominicanos que viajaron al pa\u00eds con motivo de las festividades de Navidad y A\u00f1o Nuevo.<\/p>\n<p>Se\u00f1al\u00f3 que se hacen esfuerzos para seguir investigando para determinar si el virus registra variantes que sean propias de mutaciones\u00a0 criollas.<\/p>\n<p><iframe loading=\"lazy\" title=\"Cepas m\u00e1s contagiosas y mortales est\u00e1n en el pa\u00eds\" width=\"740\" height=\"416\" src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/uD72Jt6N8XE?feature=oembed\" frameborder=\"0\" allow=\"accelerometer; autoplay; clipboard-write; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture\" allowfullscreen><\/iframe><\/p>\n<p><strong>Otras cepas<\/strong><br \/>&#13;<br \/>\nEl investigador explic\u00f3 que las variantes del virus SARS-CoV-2 causante de la Covid-19 fueron identificadas utilizando cebadores espec\u00edficos de PCR para las variantes de inter\u00e9s.<\/p>\n<p>Dijo que\u00a0 el estudio no se limit\u00f3 a identificar la B.1.1.7 sino tambi\u00e9n la B.1.351 (identificada en Sud\u00e1frica), la P1 (identificada en Brasil), y discriminar en otros linajes virales que no fuese el D614G que hab\u00eda sido identificado por el equipo de IMTSAGUNIBE el a\u00f1o pasado y representa el efecto fundador de transmisi\u00f3n local.\u00a0<\/p>\n<p><strong>Desde noviembre en el Gran Santo Domingo<\/strong><br \/>&#13;<br \/>\nEl doctor Paulino Ram\u00edrez\u00a0\u00a0 asegura que \u201chemos analizado muestras correspondientes a los meses de noviembre, diciembre, enero y febrero, y pudimos confirmar la presencia de la B.1.1.7 desde el mes de noviembre\u201d.\u00a0<\/p>\n<p>\u201cEsto nos dice que la introducci\u00f3n de esa variante muy probablemente estuvo relacionada con la activaci\u00f3n del sector tur\u00edstico, o visitantes provenientes de Europa que escaparon a los sistemas de vigilancia epidemiol\u00f3gica implementados en el pa\u00eds y estaban infectados con el virus\u201d, expres\u00f3 el investigador.\u00a0<\/p>\n<p>Se\u00f1al\u00f3 que los casos positivos para esa variante no tienen historia de haber estado en el exterior recientemente y se pudieron identificar en el Distrito Nacional, y el Gran Santo Domingo.<\/p>\n<p>\u00a0Dijo que tambi\u00e9n pudieron identificar la P.1 en muestras m\u00e1s recientes, \u201cpero no pudimos identificar la B.1.351, estamos en fase de confirmar las mismas con los an\u00e1lisis gen\u00f3micos correspondientes\u201d, se\u00f1al\u00f3 el investigador.<\/p>\n<p>Record\u00f3 que el IMTSAG-UNIBE ha estado trabajando en conjunto con las autoridades de salud en el procesamiento e investigaci\u00f3n de la Covid-19 desde inicios de la pandemia.<\/p>\n<p>\u00a0\u201cEstamos en la fase de secuenciar todas las muestras que hemos seleccionado del pa\u00eds en un acuerdo de colaboraci\u00f3n internacional para explorar la din\u00e1mica del virus desde los meses de junio del 2020 cuando se realizaron las primeras secuencias del virus circulando en el pa\u00eds\u201d, afirm\u00f3.\u00a0<\/p>\n<p><strong>Recomendaciones <\/strong><br \/>&#13;<br \/>\nPara los investigadores, la aparici\u00f3n de nuevas variantes, que combinan tanto el potencial de ser m\u00e1s transmisibles, como los contextos que favorecen la transmisi\u00f3n debido a la no atenci\u00f3n de las recomendaciones de las autoridades de salud de medidas de mitigaci\u00f3n y supresi\u00f3n persistentes, genera una inmensa preocupaci\u00f3n.<\/p>\n<p>Tras los resultados del estudio,\u00a0 recomiendan\u00a0 la necesidad de reforzar los lineamientos se\u00f1alados por el Ministerio de Salud y enfatizar en la campa\u00f1a de vacunaci\u00f3n siempre que las vacunas se encuentren disponibles.<\/p>\n<p>Mantener todas las medidas preventivas (distancia f\u00edsica, uso de mascarillas e higiene de manos) hasta que se declare cerrada la pandemia y adoptar\u00a0 medidas m\u00e1s estrictas para restringir la circulaci\u00f3n y actividades no esenciales de acuerdo con la situaci\u00f3n epidemiol\u00f3gica y capacidad de servicio de cada provincia, en especial el Gran Santo Domingo y el Distrito Nacional, evaluadas semanalmente con criterios t\u00e9cnicos como tasas de ocupaci\u00f3n de camas y aumento de pacientes, casos y muertes.<\/p>\n<p>\u00a0Tambi\u00e9n recomiendan estrategias de comunicaci\u00f3n para ampliar las medidas de mitigaci\u00f3n y supresi\u00f3n,\u00a0 con la implementaci\u00f3n inmediata de planes y campa\u00f1as de comunicaci\u00f3n con el fin de esclarecer a la poblaci\u00f3n y reforzar la importancia de la vacunaci\u00f3n y las medidas preventivas, especialmente el uso adecuado de mascarillas.<\/p>\n<p><strong>Expandir capacidad<\/strong><br \/>&#13;<br \/>\nOtras de las rcomendaciones son la expansi\u00f3n de la capacidad de atenci\u00f3n en todos los niveles, incluidas las camas cl\u00ednicas y de UCI para Covid-19 combinada con protecci\u00f3n, capacitaci\u00f3n y mejora de los profesionales de la salud y aceleraci\u00f3n de la vacunaci\u00f3n para toda la poblaci\u00f3n coordinada por el Programa Ampliado de Inmunizaci\u00f3n (PAI).<\/p>\n<p>Fortalecer la vigilancia de la salud en su dimensi\u00f3n territorial e integrada con la Atenci\u00f3n Primaria de Salud, con el objetivo de medidas de control y atenci\u00f3n como son la detecci\u00f3n precoz, con prueba y seguimiento de casos, as\u00ed como la investigaci\u00f3n de laboratorio (incluida la expansi\u00f3n de la vigilancia gen\u00f3mica en el pa\u00eds); aislamiento; cuarentena; b\u00fasqueda activa de casos sospechosos y confirmados.<\/p>\n<p>\u00a0Fortalecer las iniciativas de investigaci\u00f3n sobre los impactos de las nuevas variantes en la circulaci\u00f3n del virus y en la din\u00e1mica del agravamiento de la pandemia;\u00a0 creaci\u00f3n de un sistema de vigilancia gen\u00f3mica que facilite el estudio y seguimiento de la variabilidad gen\u00e9tica del SARS-CoV-2 y la protecci\u00f3n del sector turismo desde regiones y pa\u00edses donde se encuentran circulando variantes en mayor proporci\u00f3n, figuran dentro de las recomendaciones de los investigadores.<\/p>\n<p><strong>Vigilancia molecular<\/strong><br \/>&#13;<br \/>\nEl especialista destaca que con la\u00a0 con la aparici\u00f3n de variantes del SARS-CoV-2 que pueden aumentar la transmisibilidad y \/ o provocar el escape de las respuestas inmunitarias, existe una necesidad urgente de m\u00e9todos de vigilancia molecular espec\u00edficos.\u00a0<\/p>\n<p>Esto, explic\u00f3, porque si bien la secuenciaci\u00f3n es el est\u00e1ndar de oro, no siempre se puede escalar o implementar inmediatamente en algunos entornos para detectar variantes cuando sus frecuencias son bajas.\u00a0<\/p>\n<p>Dijo que se descubri\u00f3 que el ensayo Applied Biosystems TaqPath COVID-19 (ThermoFisher), una prueba de PCR, tiene una firma distintiva (falla de la diana del gen de pico, [SGTF]) cuando se prueban virus que contienen la deleci\u00f3n \u039469 \/ 70 HV, como el B.1.1. 7 variante detectada por primera vez en el Reino Unido.\u00a0<\/p>\n<p>Sin embargo, una muestra con un SGTF no es definitiva para B.1.1.7 y no puede detectar otras variantes preocupantes que carecen de la deleci\u00f3n \u039469 \/ 70 HV, como B.1.351 detectada en Sud\u00e1frica y P.1 detectada recientemente en Brasil.<\/p>\n<p>\u00a0Al dar detalles de la metodolog\u00eda, Paulino Ram\u00edrez se\u00f1al\u00f3 que fue desarrollado un ensayo RT-qPCR multiplexado que puede detectar las tres variantes al dirigirse a la deleci\u00f3n \u03943675-3677 SGF en el gen ORF1a, que a\u00fan no se ha detectado ampliamente en otros linajes del SARS-CoV-2.\u00a0<\/p>\n<p>Adem\u00e1s, al apuntar tambi\u00e9n a la deleci\u00f3n de HV \u039469 \/ 70 en el gen de la espiga, el ensayo puede diferenciar B.1.1.7 de B.1.351 y P.1.\u00a0<\/p>\n<p>Dijo que tambi\u00e9n\u00a0 incluyeron el conjunto de sonda y cebador CDC N1 en nuestro ensayo multiplexado como control para asegurar que las fallas en el objetivo probablemente se deban a la presencia de ORF1a y \/ o deleciones de picos y que hay suficiente ARN del virus para confirmar la secuenciaci\u00f3n.<\/p>\n<p>\u201c Nuestro ensayo RT-qPCR multiplexado se puede escalar r\u00e1pidamente para respaldar la vigilancia de variantes del SARS-CoV-2. El objetivo de este an\u00e1lisis fue identificar la presencia espec\u00edfica de las variantes de inter\u00e9s: B.1.1.7 (501Y.V1), B.1.351 (501Y.V2), y P.1. (501Y.V3) en muestras cl\u00ednicas referidas al laboratorio del IMTSAG durante el per\u00edodo noviembre 2020-febrero de 2021\u201d.<\/p>\n<p>Dijo que los resultados deben ser confirmados por secuenciaci\u00f3n de pr\u00f3xima generaci\u00f3n para poder comprender la dimensi\u00f3n de variabilidad\/divergencia de los linajes que no son est\u00e1ndar y que las mismas ser\u00e1n remitidas a los laboratorios de Yale para an\u00e1lisis detallados en los pr\u00f3ximos d\u00edas.<\/p>\n<p><strong>La variante B.1.1.7<\/strong><br \/>&#13;<br \/>\nVariante o Linaje B.1.1.7, ese grupo de coronavirus fue identificado por los sistemas de vigilancia gen\u00f3mica en Gran Breta\u00f1a, donde se denomin\u00f3 Variante de preocupaci\u00f3n 202012\/01. La variante tambi\u00e9n se conoce como 20I\/501Y.V1, o simplemente B.1.1.7. Se cree que los coronavirus del linaje B.1.1.7 son entre un 30 y un 50 por ciento m\u00e1s infecciosos que otras variantes en circulaci\u00f3n en la actualidad.<\/p>\n<p><strong>DATOS<br \/>&#13;<br \/>\nVariante de Brasil<\/strong><br \/>&#13;<br \/>\nLinaje P.1 es una variante conocida como 20J \/ 501Y.V3 es del linaje P.1, es una rama del linaje B.1.1.28 m\u00e1s grande. Se inform\u00f3 por primera vez en Jap\u00f3n, en cuatro personas que contrajeron P.1 en un viaje a Brasil. El linaje surgi\u00f3 a fines de 2020 en Manaus, la ciudad m\u00e1s grande de la regi\u00f3n amaz\u00f3nica de Brasil. R\u00e1pidamente se convirti\u00f3 en la variante predominante all\u00ed y en varias otras ciudades sudamericanas. P.1 es un pariente cercano del linaje B.1.351 y tiene algunas de las mismas mutaciones en la prote\u00edna de pico de coronavirus. Es posible que pueda superar la inmunidad desarrollada despu\u00e9s de la infecci\u00f3n por otras variantes.<\/p>\n<\/p><\/div>\n<p><script>\n        !function (f, b, e, v, n, t, s) {\n            if (f.fbq) return; n = f.fbq = function () {\n                n.callMethod ?\n                n.callMethod.apply(n, arguments) : n.queue.push(arguments)\n            }; if (!f._fbq) f._fbq = n;\n            n.push = n; n.loaded = !0; n.version = '2.0'; n.queue = []; t = b.createElement(e); t.async = !0;\n            t.src = v; s = b.getElementsByTagName(e)[0]; s.parentNode.insertBefore(t, s)\n        }(window,\n        document, 'script', 'https:\/\/connect.facebook.net\/en_US\/fbevents.js');\n        fbq('init', '336505603402465', {<\/p>\n<p>        });\n        fbq('track', 'PageView');\n    <\/script><script>\n        !function (f, b, e, v, n, t, s) {\n            if (f.fbq) return; n = f.fbq = function () {\n                n.callMethod ?\n                n.callMethod.apply(n, arguments) : n.queue.push(arguments)\n            }; if (!f._fbq) f._fbq = n;\n            n.push = n; n.loaded = !0; n.version = '2.0'; n.queue = []; t = b.createElement(e); t.async = !0;\n            t.src = v; s = b.getElementsByTagName(e)[0]; s.parentNode.insertBefore(t, s)\n        }(window,\n        document, 'script', 'https:\/\/connect.facebook.net\/en_US\/fbevents.js');\n        fbq('init', '871551932912625', {<\/p>\n<p>        });\n        fbq('track', 'PageView');\n    <\/script><script>\n    window.fbAsyncInit = function () {\n        FB.init({\n            appId: '482294438637972',\n            xfbml: true,\n            version: 'v2.7'\n        });\n    };<\/p>\n<p>    (function (d, s, id) {\n        var js, fjs = d.getElementsByTagName(s)[0];\n        if (d.getElementById(id)) { return; }\n        js = d.createElement(s); js.id = id;\n        js.src = \"https:\/\/connect.facebook.net\/en_US\/sdk.js\";\n        fjs.parentNode.insertBefore(js, fjs);\n    }(document, 'script', 'facebook-jssdk'));\n<\/script><br \/>\n<br \/><br \/>\n<br \/><a href=\"https:\/\/listindiario.com\/la-republica\/2021\/03\/09\/660375\/cepas-mas-contagiosas-y-mortales-estan-en-el-pais\"><\/a><\/p>\n\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Las nuevas variantes del virus del Covid-19 reportadas por primera vez en el Reino Unido a finales del 2020, y la\u00a0 asociada a circulaci\u00f3n local en Brasil,\u00a0 se encuentran en Rep\u00fablica Dominicana con transmisi\u00f3n comunitaria y fueron identificadas en muestras tomadas en noviembre del a\u00f1o pasado. 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